‘신우신염’은 이름 그대로 신장이나 신우(소변이 모이는 부분)에 세균 감염이 생긴 질환이에요. 단순 방광염과 달리 몸 전체에 영향을 줄 수 있어서, 증상을 제대로 알고 빠르게 대응하는 게 중요해요. 여기서는 신우신염의 대표 증상과 진단 방법, 그리고 급성 vs 만성의 차이를 정리해봤어요.
🔎 신우신염이란?
신우신염은 요로감염의 한 형태로, 주로 아래 요로(요도 → 방광)에서 시작된 세균이 위로 올라가 신장이나 신우까지 침범하면서 생기는 상부 요로감염이에요. 국내에서는 전체 요로감염 중 여성에서 특히 흔하며, 감염의 약 85% 이상이 대장균에 의해 발생한다고 알려져 있어요.
✅ 대표적인 증상들 (급성 신우신염)
급성으로 생기는 경우 증상이 갑자기 나타나는 경우가 많고, 다음과 같은 증상이 대표적이에요.
- 고열·오한·발열 — 흔히 38℃ 이상으로 뜨겁고, 춥고 떨리는 증상이 있척추각) 부위를 눌렀을 때 통증이 느껴질 수 있어요.
- 배뇨 관련 증상 — 소변 볼 때 통증, 소변 본 뒤에도 남
- 어요.
- 옆구리·허리 통증 — 특히 등 아래쪽, 늑골과 척추가 만나는 부분(늑골아있는 느낌(잔뇨감), 자주 마려움(빈뇨) 등이 있을 수 있어요.
- 소화기 증상 — 구역, 구토, 메스꺼움이나 설사 같은 증상이 동반되기도 해요.
- 전신 쇠약, 근육통, 두통 등 — 몸이 전체적으로 아프고 무기력하거나, 몸살 느낌이 들 수 있어요.
⏳ 만성 신우신염의 경우에는?
급성처럼 증상이 뚜렷하지 않을 수 있어요. 다음과 같은 특징이 있어요.
- 옆구리의 뻐근한 통증이나 불편감, 간헐적인 통증
- 소변이 탁하거나, 가끔 혈뇨, 단백뇨 등이 나타날 수 있음
- 배뇨 후에도 개운하지 않은 느낌, 잔뇨감 또는 빈뇨
- 무력감, 미열 또는 피로감이 지속될 수 있음
때론 전혀 증상이 없다고 느껴지다가, 정기 건강검진에서 이상 소견이 발견되면서 알게 되는 경우도 있다고 해요.
🩺 진단은 어떻게 할까?
신우신염이 의심되면 보통 다음 검사를 통해 진단해요:
- 소변검사: 농뇨나 세균뇨 검사로 염증 여부 확인
- 요 배양 검사: 어떤 균이 원인인지 확인하고, 항생제 감수성 판단
- 혈액검사: 전신 감염 여부, 염증 수치 확인
- 필요한 경우 영상검사 (초음파, CT): 요로 구조 이상, 결석, 농양 등 확인 위해 사용
특히 처음부터 항생제를 먹으면 배양검사가 어려워지므로, 가능한 검사 먼저 받는 게 중요해요.
💡 왜 증상이 이렇게 다양한 걸까?
신우신염은 단순 방광염처럼 소변에만 국한된 감염이 아니라, 신장이라는 중요한 장기에 세균이 침투하면서 생기는 ‘전신 염증’이에요. 그래서 단순하게 소변 볼 때 아픈 것뿐 아니라, 고열, 오한, 몸살, 소화기 증상 등 몸 전체에 영향을 줄 수 있죠. 특히 면역이 약하거나 기저질환이 있는 사람은 증상이 더 심하거나 비정형적으로 나타날 수 있어요.
🔍 유사 증상과 차이점
예를 들어 단순 방광염은 주로 아랫배·방광 쪽 불편감, 배뇨통, 빈뇨, 잔뇨감, 소변 색 변화, 냄새 등이 중심이에요. 하지만 신우신염은 여기에 더해 옆구리 통증, 고열, 전신 증상, 구토 등이 동반된다는 점이 다릅니다.
📌 이런 경우엔 의심해야 해요
- 소변볼 때 아프고, 잔뇨감 또는 자주 마려움 + 갑자기 38℃ 이상 열이 나고 옆구리가 아프다.
- 구토나 메스꺼움, 몸살, 오한이 함께 있다면 단순 방광염이 아니라 신우신염일 가능성.
- 배뇨 관련 증상이 없더라도 옆구리 통증과 고열이 있다면, 방광염 없이 바로 신장까지 감염된 경우일 수 있음.
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